医疗纠纷:医方未完善鉴别诊断所需的检查,良性疾病被误诊为恶性

医方未完善鉴别诊断所需检查，良性疾病被误诊为恶性 ，医方需承担轻微责任
，法院判决赔偿患方66200.37元 。具体分析如下：医方过错认定根据鉴定意见，医方在诊疗过程中存在明显过错
。中医诊疗原则要求肺癌须与肺痨（肺结核）进行鉴别诊断 ，但医方未完善痰培养、支气管镜 、穿刺活检等关键检查，直接诊断为肺恶性肿瘤
，属于误诊。

医方存在违反指南规范的行为，对霍某玲乳腺良性肿瘤误诊为恶性并切除 ，需承担主要赔偿责任（60%责任比例） 。

答案：本案是一起因术前检查不完善导致结核误诊为恶性肿瘤并实施肺切除术的医疗纠纷
，法院最终认定被告医院承担30%的次要责任，赔偿原告各项损失共计243 ，368元。

核心过错：误诊导致治疗延误病理诊断错误 2020年5月28日术后病理诊断为“（睾丸）平滑肌瘤 ”（良性）
，但2021年10月29日J省人民医院复检修正为“平滑肌肉瘤
”（恶性）
。鉴定意见明确指出：医方存在“病理检查及病理检查报告不规范，进一步检查不完善 ，与临床手术科室沟通不足”的过错
，导致误诊。

案件核心争议点医方是否存在过错：术前CT检查已提示“不排除恶变 ”，但术后病理诊断为良性（乳腺囊内腺纤维瘤伴变性） ，且出院医嘱未明确告知患者需定期复查及随访 。过错与死亡后果的因果关系：医方未履行告知义务是否导致患者错过早期治疗时机
，进而加速肿瘤转移和死亡
。

患方主张：二医院在诊断和治疗上均存在错误。诊断上将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤；治疗上，无论肿瘤性质如何 ，手术方式均不恰当，导致身体和精神双重伤害 。医方辩称：误诊行为存在
，但张某某的伤残系自身疾病导致，与医疗行为无关联性 ，且未进行化疗
、放疗等侵害性治疗
，故不应承担责任
。

医疗纠纷:膝关节置换术后肺栓塞,亦会被认定为一级甲等医疗事故

〖壹〗、且该过错与患者死亡之间存在因果关系，经医疗事故鉴定后 ，就可能被认定为一级甲等医疗事故。

〖贰〗 、责任比例：一审法院结合鉴定意见
，认定两家医院共同承担50%责任（某甲70%、某乙30%），剩余50%可能因患者自身疾病（如下肢静脉血栓基础病变）或不可抗因素（如突发肺栓塞难以预测）未归责于医院 。

〖叁〗
、医院过错虽非肺栓塞的唯一原因（患者自身存在高血压、血脂异常等基础疾病） ，但客观上导致血栓未被及时诊断和治疗
。根据《医疗事故处理条例》
，医院承担“次要责任”，符合“过错行为与损害后果存在一定因果关系 ，但非主要原因
”的认定标准。

医疗纠纷:案例回顾:未经诊断即使用冲击波治疗,致延误患者恶性肿瘤的诊治...

原告桂某某因脚部康复在被告处治疗期间
，向医生反映左手掌存在黄豆大小肿块，医生未进行相关医疗检查 ，仅凭经验诊断为腱鞘炎，并实施冲击波治疗 。冲击波治疗虽无绝对禁忌症
，但患者诊断未明确时使用缺乏临床适应症，且治疗间隔时间较长（首次与第三次间隔一个多月） ，客观上延误了病情
。

案件核心事实梳理诊疗过程：患者徐某中自2020年3月至2022年4月期间多次在x医院就诊
，涉及肝病 、耳鼻喉科
、心脏血管外科、普通外科 、皮肤科等多个科室，期间行CT
、超声、皮肤活检等检查 ，但均未及时诊断出恶性肿瘤。

患方认为被告没有按诊疗规范进行麻醉
，致谭某某手术后出现脑梗而昏迷，此后未能正确判断病情 ，在长达44个小时的昏迷期间未尽注意义务
，导致病情延误和加重，诊疗行为存在严重过错 ，应承担责任 。

医院未主动建议尸检
，可能影响死因认定的完整性。医疗过错与死亡的因果关系延误诊断影响治疗时机：由于未及时确诊癌性腹水，患者未能尽早接受针对恶性肿瘤的治疗（如化疗 、靶向治疗等） ，导致病情持续恶化
。鉴定意见明确指出，医院的过错“不利于患者疾病的及早诊治”
，与死亡存在因果关系。

医疗纠纷:未能及时诊断农药中毒患者死亡,医方须因漏诊误诊担责

漏诊误诊：患者入院时虽否认毒物接触史，但医方未及时通过血液检查（如胆碱酯酶检测）或详细追问病史排除中毒可能 。直至血液检查发现胆碱酯酶极低后 ，才结合家属补充的农药接触史确诊为有机磷中毒
。此过程显示医方初期未充分重视中毒可能性
，存在漏诊。

医患关系及诊疗过错认定高某开因交通事故受伤后前往被告处就诊，双方形成医患关系 。被告在诊疗过程中存在以下过错：对高某开酒后外伤史未引起足够重视 ，未完善全面检查（如拒绝B超检查要求）
，导致脾破裂漏诊
。诊疗行为使高某开丧失及时诊断
、治疗及挽救生命的可能性，与死亡后果存在因果关系。

基本案情回顾朱某芹因慢性支气管炎伴急性发作等疾病于2018年8月16日到x市x区医院就诊 ，次日11：15出现呼吸心跳停止
，经抢救无效于11：19死亡 。患方主张医方未履行病情告知义务、未积极诊治且抢救不及时，导致患者死亡；医方则辩称已按诊疗规范操作 ，否认存在过错
。

直接原因：患者死亡的根本原因是MELF亚型子宫内膜样癌的侵袭性特征（发展迅速 、短期内转移
、预后差）
，属于疾病自然转归。间接影响：医方过错（如确诊延误）虽未直接导致死亡，但可能加速病情恶化 ，例如未及时干预导致癌细胞多处转移、多器官衰竭 。